2017年11月4日，中国北京，由日中医学协会与武田中国联合举办的“2017年中日妇科良性疾病交流峰会”在北京顺利举行。峰会中方主席北京大学第一医院妇产科主任医师周应芳教授和日方主席大阪府富田林市医院星合昊教授分别莅临现场，有五百余位中日妇科专家及医生通过线上及线下方式参与了会议。两国专家就目前子宫内膜异位症与子宫肌瘤诊疗取得的临床经验及前沿进展进行了深入交流，共话良性妇科疾病规范化诊疗与长期管理。

受邀参会的专家合影

妇科疾病危害女性生育能力

子宫内膜异位症（下称“内异症”）和子宫平滑肌瘤（下称“子宫肌瘤”）是生育年龄妇女的常见病。以内异症为例，其发病率为10%-15%，最典型的临床症状是盆腔疼痛，包括痛经、性交痛等。同时，易复发也是内异症的特征之一。数据显示，内异症两年复发率约为21.5%，五年复发率约为40%-50%。

当前，我国约有4,000-6,000万子宫内膜异位症患者，近年来逐步呈现发病率上升、发病者年轻化的特点，且约40%-50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示：“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变，从而影响了卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、或输卵管运输卵子。内异症合并不孕患者中68%是由早期内异症导致，而不明原因不孕患者中40%-50%由内异症引起。由此可见，内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”

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手术加药物治疗是“金标准”

根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》，内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。专家指出，内异症治疗须遵循个体化原则，要结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有的医学条件下，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是子宫内膜异位症治疗的“金标准”。

彻底根治内异症理论上需要彻底切除病灶，但在实际临床操作中有一定的困难，特别是重度内异症及深部内异症患者。因此，术后药物辅助治疗对于预防内异症的复发就尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）就对内异症治疗具有非常积极的意义，它一方面可以用于病灶的直接控制，另一方面可用于手术后辅助治疗，预防内异症复发。

此外，GnRH-a在子宫肌瘤的治疗中也有较高的应用价值。据2017版专家共识，GnRH-a被国内专家认为是最有效的子宫肌瘤术前药物。对术前有贫血以及肌瘤体积较大的患者，术前给予GnRH-a可以有效缩小子宫平滑肌瘤体积，减少肌瘤引起的出血，改善贫血，一定程度上降低手术风险，减少术中输血及术后病率，使患者获得更多收益。

中日交流推动我国妇科领域发展

妇科良性疾病的临床研究进展以及长期管理是近年来国内外妇科专家聚焦的热点话题。2016年，日中医学协会携手武田中国举办了首届中日妇科领域交流峰会“中日子宫内膜异位症交流峰会”，全国各地150多位妇科医生、学者出席，线上参会人数达到400余人。凭借高质量的学术内容和前沿的学科探讨，峰会获得了业界高度认可与好评。2017年，两国专家再度齐聚一堂召开第二届中日妇科领域交流峰会，就目前国内在内异症及子宫肌瘤方面临床亟需解决的问题，诸如疾病诊疗与长期管理等，进行深入沟通与探讨。

武田中国医学事务部负责人刘熠女士表示：“我们非常欣喜2017年中日妇科良性疾病交流峰会成功举行。特别鸣谢日中医学协会以及中日妇科专家们的大力支持，使得这一两国妇科疾病交流盛会迎来了第二届。中日两国由于疾病流行病学和人种的相似性，有许多可以互相学习、合作的医学事业领域。未来，武田中国将继续致力于成为中日医学交流的纽带，促进两国医学广泛合作与不断发展，和中国的临床专家携手，使更多中国患者获得优质的医疗服务，最终实现‘健康中国2030’宏伟目标。”

图为刘熠女士

周应芳教授表示：“中日妇科疾病交流峰会自去年举办以来，大大促进了中日两国在妇科领域的学术交流与探讨，不仅为我们分享了日本同行宝贵的经验与视角，也深化了国内医学界对内异症及子宫肌瘤等临床问题的共识。感谢日中医学协会和武田中国搭建这一中日学术交流平台，我们期待着该峰会成为中日妇科学界最具影响力的交流盛事之一，助力中国妇科医学不断发展。”

图为周应芳教授